執筆者一覧… …………………………………………………… ⅲ
略語一覧… ……………………………………………………… ⅵ
序文
総合診療医の未来に向けて…………………………………… 2
総合診療専門医の教育… ……………………………………… 6
Part 1▶ 全身性症候
１．ショック…………………………………………………… 12
● Column 発熱のキホン ………………………………… 19
２．不明熱… …………………………………………………… 23
３．関節症状…………………………………………………… 30
４．食欲不振・体重減少……………………………………… 39
● Column 私の診療① ～感染性心内膜炎～… …………… 45
５．意識障害… ………………………………………………… 46
６．呼吸困難… ………………………………………………… 52
● Column 米国で医療をする……………………………… 57
７．全身倦怠感… ……………………………………………… 58
● Column 私の診療② ～脳梗塞既往患者の感冒症状～…… 64
８．リンパ節腫脹……………………………………………… 66
９．紫斑………………………………………………………… 70
● Column 私の診療③ ～なぞの貧血，生野菜が救った命～… 73
10．筋力低下…………………………………………………… 74
11．しびれ……………………………………………………… 78
12．浮腫………………………………………………………… 85
● Column 私の診療④ ～好酸球性血管浮腫～…………… 93
13．急性発疹（皮疹）…………………………………………… 95
● Column 皮膚診療の注意点 ………………………… 101
Part 2▶ 臓器症候別
１．頭痛……………………………………………………… 104
● Column 私の診療⑤ ～咽頭痛～……………………… 110
２．眩暈……………………………………………………… 112
３．失神……………………………………………………… 120
４．動悸……………………………………………………… 125
● Column 私の診療⑥ ～VTE（DVT・PE）～ …………… 133
５．胸・背部痛……………………………………………… 135
６．嘔気・嘔吐……………………………………………… 141
７．喀血・吐血・下血……………………………………… 146
● Column 結核診療…………………………………… 150
８．腹痛 ……………………………………………………… 152
● Column 腹部エコー………………………………… 158
９．腹水……………………………………………………… 160
10．黄疸……………………………………………………… 166
● Column サルコイドーシスとIgG4関連疾患 ……… 172
11．便秘……………………………………………………… 173
12．下痢……………………………………………………… 178
13．血便……………………………………………………… 183
14．乏尿・無尿……………………………………………… 190
● Column 医局員・研修医教育 ……………………… 194
Part 3▶ 検査
１．血算・凝固異常………………………………………… 196
● Column 血球貪食症候群 …………………………… 200
２．肝機能異常… …………………………………………… 201
● Column 肝不全の管理 ……………………………… 209
３．電解質異常… …………………………………………… 210
４．動脈血液ガス分析……………………………………… 219
● Column 点滴の考え方 ……………………………… 224
５．酸塩基平衡と腎機能…………………………………… 226
６．尿検査をどう読むか…………………………………… 232
７．画像診断… ……………………………………………… 239
● Column 造影剤アレルギー ………………………… 244
● Column 造影剤腎症………………………………… 246
８．ECGの診方……………………………………………… 247
９．呼吸機能検査…………………………………………… 254
Part 4▶ 救急診療
１． ERでの注意点…………………………………………… 260
● Column 心エコーのコツ …………………………… 267
２．総合診療的アプローチ（迅速対応）…………………… 268
３．中毒… …………………………………………………… 273
４．小児科救急……………………………………………… 280
● Column 小児診療の注意点 ………………………… 287
５．整形外科的処置… ……………………………………… 288
● Column 高齢者の骨粗鬆症・圧迫骨折 …………… 294
Part 5▶ ICU・HCU管理（病棟管理）
１．急性呼吸管理…………………………………………… 296
２．慢性呼吸管理…………………………………………… 303
● Column 中心静脈ライン確保 ……………………… 308
３．循環管理… ……………………………………………… 309
４．重症感染症……………………………………………… 316
５．抗菌薬… ………………………………………………… 322
● Column 感染対策（好中球減少時） ………………… 334
６．高血圧（高血圧緊急症）………………………………… 338
７．副腎皮質ステロイド…………………………………… 344
８．糖尿病緊急症の初期対応……………………………… 354
９．深部静脈血栓症の予防… ……………………………… 361
● Column 高齢者の投薬注意点 ……………………… 364
Part 6▶ 腎不全と急性血液浄化
１．慢性腎不全患者の診療………………………………… 366
２．緊急透析適応… ………………………………………… 372
３．急性血液浄化… ………………………………………… 377
４．急性期透析管理………………………………………… 383
５．維持透析への移行……………………………………… 388
Part 7▶ その他
１．高齢者診療の注意点（誤嚥性肺炎）…………………… 396
● Column 好酸球増多症 ……………………………… 400
２．認知症… ………………………………………………… 402
３．リハビリテーション導入……………………………… 409
４．精神疾患，不眠… ……………………………………… 414
５．緩和医療… ……………………………………………… 421
６．漢方医学… ……………………………………………… 435
● Column 漢方医学の沿革 …………………………… 442
７．人生の最終段階の医療とDNAR………………………… 443
● Column 在宅看取り… ……………………………… 446
Part 8▶ 入院管理とチーム医療
１．総合診療内科の看護ケア体制… ……………………… 448
２．総合診療内科の病棟看護… …………………………… 450
３． HCUの看護… …………………………………………… 454
４．がん患者の看護とケア………………………………… 457
５．栄養管理… ……………………………………………… 462
● Column 高カロリー輸液 …………………………… 466
● Column 経管・経腸栄養 …………………………… 468
６．医療機器管理と医療安全……………………………… 470
Part 9▶ 地域医療連携
１．急性期病院と後方支援連携…………………………… 474
２．在宅診療………………………………………………… 476
３．地域包括連携…………………………………………… 480
● Column 入退院支援と地域連携 …………………… 484
４．重症心身障害者を取り巻く医療……………………… 488
索引…………………………………………………………… 490