本書は、透析医療の研究の足跡が記載されるとともに現在の生体適合性、透析膜-血液相互細孔径反応、高齢者透析などの研究の先端の現況が明確にまとめられ、今後の透析医療や研究の方向性を示す著作として欠かせないものと考える。わが国では優れた製膜技術により高品質の高分子膜が開発され、世界でも最先端を走っているものと思われる。これは医と工が見事に刺激し合い切磋琢磨したことを示すものであり、今日の透析医療現場の高水準に大いに貢献している。これらの成果を踏まえた本書は、透析医療の今後を担う若き医師や工学系の研究者に必ず役立つと確信するものである。そして更なる研究が透析医療の進歩を促すことを願うものである。

序　文 内藤秀宗 iii

1　生体適合性とは 川西秀樹 1
Ⅰ．透析膜との接触による反応　1
Ⅱ．合成高分子膜の開発　6
Ⅲ．透析膜自体への吸着による生体適合性　7

2　生体適合性の指標 武本佳昭　長沼俊秀　吉村力勇 9
Ⅰ．血液中の細胞成分の反応　10
Ⅱ．血液中の液性成分の反応　11
Ⅲ．血液中の液性成分および細胞成分の反応に伴う種々の反応　12

3　透析膜の表面特性と蛋白質吸着
滑川亘希　松田雅人　山本健一郎　福田誠　酒井清孝 16
Ⅰ．蛋白質の吸着メカニズム　16
Ⅱ．透析膜表面の評価法　18
Ⅲ．セルロース系透析膜　19
Ⅳ．合成高分子系透析膜（PVP配合）　20
Ⅴ．EVAL透析膜　23

4　EVAL膜の溶質除去特性 峰島三千男 27
Ⅰ．均質膜EVALの溶質除去特性　27
Ⅱ．非対称膜EVALの溶質除去特性　30

5　透析膜生体適合性の臨床的側面─MIA症候群予防におけるEVAL膜の有用性
政金生人 35
Ⅰ．慢性透析における生体不適合と臨床病態　36
Ⅱ．適正透析指標と生体適合性指標　38
Ⅲ．MIA症候群予防の実際　39

6　血液透析膜による血液細胞の活性化と細胞接着─P−セレクチンを介する血小板−白血球複合体の形成 伊藤佐生智　辻　　勉 48
Ⅰ．P−セレクチンを介した血小板と白血球の接着　48
Ⅱ．透析膜と血液の接触による血小板−好中球複合体の形成と活性酸素産生　50
Ⅲ．P−セレクチンリガンドの再分布と血小板−白血球複合体形成　51
Ⅳ．薬物による血小板−白血球複合体形成の制御　54
7　Heterotypic Cell Interactions in Hemodialysis Patients
　（血液透析患者における血液細胞間の相互作用）
Mario Bonomini　Fulvio Libardi　Paolo Felaco　Vittorio Sirolli 58
Ⅰ．Platelet-neutrophil interactions　60血小板−好中球の相互作用　61
Ⅱ．Platelet-monocyte interactions　66血小板−単球の相互作用　67
Ⅲ．Platelet−erythrocyte interactions　70血小板−赤血球の相互作用　71

8　Biocompatibility profile of Ethylen-vinyl-alcohol（EVAL）, a synthetic dialytic membrane with reduced coagulation and inflammatory activity
　（凝固系活性化および催炎症作用が少ない合成透析膜「エチレンビニルアルコール（EVAL膜）」の生体適合性の特徴）
Giovanni Pertosa　Simona Simone　Giuseppe Grandaliano 82
Ⅰ．Role of EVAL membrane, a low-coagulation activating membrane,in reducing microinflammation in hemodialysis patients　86凝固系活性化の低いEVAL膜は血液透析患者の微弱炎症低減に有用である　87
Ⅱ．Overproduction of ROS in HD patients treated with different synthetic membranes　92さまざまな合成膜による透析を受けた患者でみられる ROS の過剰生成　93
Ⅲ．Potential role of EVAL membrane in slow-downing accelerated atherosclerosis in hemodialysis patients　94EVAL膜は透析患者におけるアテローム性動脈硬化症進展抑制に有用である　95

9　蛋白リーク膜の溶質除去と臨床効果 水口　潤 107
Ⅰ．蛋白リーク膜開発の経緯　107
Ⅱ．低分子量蛋白領域の尿毒症物質除去とアルブミン損失　108
Ⅲ．臨床効果　109
Ⅳ．蛋白リーク膜を使用したHD・HDFでの血清アルブミン値の変化　112

10　微小循環に対する透析膜の影響 佐藤元美　天野　泉 114
Ⅰ．透析膜の生体適合性　114
Ⅱ．HD 中の微小循環動態の変化　115
Ⅲ．HD時微小循環障害の意味するもの　119


11　EVAL膜による透析患者の栄養状態の改善 牟田俊幸　河上由加 121
Ⅰ．透析膜素材は透析中のアミノ酸漏出量に関与するであろうか　121
Ⅱ．EVAL膜は透析患者の栄養状態を改善するであろうか　124
Ⅲ．血液透析中の経静脈栄養補給法（IDPN）にダイアライザの膜素材は影響するであろうか　　 126

12　血圧低下の防止─EK（EVAL）膜による透析低血圧の予防
土田健司　英理香　細谷陽子　水口潤　川島周 131
Ⅰ．対象および方法　131
Ⅱ．結果　132
Ⅲ．考察　136

13　高齢者社会の維持透析─現況とあり方─ 大平整爾 145
Ⅰ．わが国における維持透析療法の現況　145
Ⅱ．高齢者の維持透析に対する考慮事項　147

トピックス　生体適合性の考え方の変遷と病態評価 斎藤　明 141

コラム1　透析膜の高次構造 内藤秀宗 46
コラム2　High performance membraneの思い出 秋澤忠男 138

座談会　Biocompatible membraneの将来─透析萌芽期の若手からの提言 153
出席者：内藤秀宗　斎藤明　秋澤忠男　水口潤，司会：政金生人 　

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