序文
執筆者一覧
本書における用語の使用について
主要略語一覧

第1章　高齢腎不全患者に対する保存的腎臓療法（CKM）
1．CKMの必要性
2．CKMの国際状況
3．高齢腎不全医療の現状と課題
　1）腎臓内科医・透析医療からみた現状と課題
　2）緩和ケアからみた現状と課題
4．透析の開始と継続に関する意思決定プロセス

第2章　高齢腎不全患者に対する共同意思決定（SDM）のあり方
1．SDMの考え方
2．カンファレンスの方法―CKMの選択を検討する事例を題材に
3．療法選択―腹膜透析を中心に
4．予後予測：予後予測法の活用
5．SDMの実際
　1）「維持透析をやめたい」と患者が言うとき
　2）認知機能が低下した患者のための意思決定支援
　3）多職種連携によるSDMのあり方―維持透析の終了・看取りの症例を題材に

第3章　高齢腎不全患者に対するCKMのあり方
1．高齢腎不全患者の特徴，臨床像
2．高齢腎不全患者のCKMの概要
3．高齢腎不全患者の全身管理
　1）電解質管理
　2）水・体液管理，心不全
　3）認知症・脳血管疾患
　4）サルコペニア，フレイル
　5）貧血管理

第4章　緩和ケア
1．緩和ケアの総論
2．緩和ケアのニーズ，アセスメント
3．身体的苦痛の緩和
　1）疼痛
　2）倦怠感と睡眠障害
　3）尿毒症性掻痒症
　4）悪心嘔吐
　5）レストレスレッグス症候群
　6）呼吸困難
　7）便秘
　8）浮腫
4．精神・心理的苦痛への対応：抑うつ，不安，せん妄など
5．スピリチュアルペインとスピリチュアルケア
6．CKM患者と家族への緩和ケアにおける心理社会的支援
7．家族等への対応
8．ライフスタイルとエンドオブライフケアを考える

第5章　長寿時代の腎不全診療の倫理と法的諸課題
1．エンドオブライフ・ケアの倫理
　1）CKMの医療倫理―その人らしく最期まで生きることを支えるための倫理的視点
　2）アドバンス・ケア・プランニング―エンドオブライフの意思決定支援
2．臨床倫理コンサルテーション
3．法的諸課題

第6章　多職種連携によるCKM
1．腎臓病療養指導士の役割
2．在宅におけるCKM
　1）在宅におけるCKMのあり方
　2）高齢腎不全患者における透析見送り/終了，緩和医療の実態
3．看護師の役割

第7章　公的支援，ソーシャルサポート
障害認定制度と医療費助成，介護保険

付録（漫画による導入部分）
1．カンファレンスの方法（2章2対応）
2．「維持透析をやめたい」と患者が言うとき（2章5-1）対応）
3．認知機能が低下した患者のための意思決定支援（2章5-2）対応）
4．多職種連携によるSDMのありかた（2章5-3）対応）

索引