厚生労働科学研究費補助金難治性疾患等政策研究事業（難治性疾患政策研究事業）難治性腎障害に関する調査研究班
巻頭言
はじめに
主要略語

第1章 小児・思春期・青年期ESKD患者の疫学と予後
Q1 新規発生患者数は？
Q2 性差，原因疾患は？
Q3 初回腎代替療法の選択は？
Q4 腎移植実施率は？
Q5 生命予後は？
Q6 小児・思春期・青年期の腎移植の成績は？
Q7 長期的な医学的・心理社会的アウトカムは？

第2章 思春期・青年期の腎代替療法で留意すべき事項
Q1 思春期・青年期ではどのような腎代替療法が選択されていますか？
Q2 思春期・青年期では腎代替療法を見合わせざるをえない場合はありますか？
Q3 思春期・青年期での血液透析・腹膜透析・腎移植の長所・短所はどのようなものですか？
Q4 腎外合併症を伴う思春期・青年期ESKD患者の腎代替療法で留意すべき点は何ですか？
Q5 神経発達症，重症心身障害児（者）に対する腎代替療法の開始および治療法の選択はどのように行えばよいですか？
Q6 思春期・青年期ESKD患者の服薬アドヒアランスについて留意すべき点は何ですか？
Q7 妊娠・出産する際の留意点は何ですか？
Q8 思春期・青年期の患者に対する薬物投与量の留意点は何ですか？

第3章 思春期・青年期に留意すべき小児ESKD患者の身体的および精神的合併症
Q1 思春期・青年期ESKD患者の成長障害の概要は？
Q2 思春期・青年期ESKD患者の成長障害を把握するために何をすべきですか？
Q3 思春期・青年期ESKD患者の成長障害に対しどのような介入をすべきですか？
Q4 腎性貧血を伴う思春期・青年期ESKD患者の赤血球造血刺激因子製剤（erythropoiesis stimulating agent：ESA）を用いた治療目標Hb値はどれくらいですか？
Q5 思春期・青年期ESKD患者のCKD-MBDの管理目標は？
Q6 思春期・青年期ESKD患者の高血圧管理目標は？
Q7 思春期・青年期ESKD患者で留意すべき悪性腫瘍は？
Q8 小児期にESKDとなり下部尿路障害を伴う疾患は？
Q9 思春期・青年期ESKD患者で留意すべき腎外合併症は？
Q10 思春期・青年期ESKD患者のQOLとメンタルヘルスは？
Q11 社会不適応状態（不登校など）にはどのように対応すればよいですか？

第4章 思春期・青年期ESKD患者の診療で問題となる患者・家族
Q1 成人診療科への転科が困難な患者・家族とは？
Q2 在宅腹膜透析が困難な患者・家族とは？
Q3 外来維持血液透析が困難な患者・家族とは？
Q4 腎移植が困難な患者・家族とは？
Q5 腎代替療法を拒否した場合はどうすればよいですか？
Q6 腎移植後透析再導入を拒否した場合はどうすればよいですか？

第5章 小児ESKD患者の移行期医療支援
Q1 就学支援はどのようにすればよいですか？
Q2 就労支援はどのようにすればよいですか？
Q3 行政支援（社会保障制度）にはどのようなものがありますか？
Q4 心理支援とはどういうものですか？
Q5 精神科受診は必要ですか？
Q6 小児科の医師はどのような役割をしますか？
Q7 成人診療科の医師はどのような役割をしますか？
Q8 看護師（病院看護師，訪問看護師）はどのような役割をしますか？
Q9 ソーシャルワーカーはどのような役割をしますか？
Q10 薬剤師はどのような役割をしますか？
Q11 臨床心理士はどのような役割をしますか？
Q12 精神科の医師はどのような役割をしますか？
　症例提示1：移行期医療支援の実際
　症例提示2：移行期医療支援の実際

附説 疾患解説

　索引