■序説
【総論】
■食道の解剖と正常組織像,および正常内視鏡像
■食道病変の病理診断と問題点
■食道の内視鏡観察法の基本的知識
【各論】
Ⅰ.隆起を呈する病変
隆起を呈する病変の鑑別診断のポイント
症例呈示
●良性
グリコーゲン・アカントーシス
Cowden病の食道病変
Cowden病
ハイパーケラトーシス
食道黄色腫(キサントーマ)
AIDSに合併した食道カンジダ症
食道乳頭腫
食道静脈瘤
毛細血管性血管腫
食道血管腫(毛細血管性血管腫)
食道腺貯留囊胞/孤立性静脈拡張
化膿性肉芽腫
超音波内視鏡下穿刺吸引生検で診断し得た食道平滑筋腫
食道びまん性平滑筋腫症
食道神経鞘腫
食道囊腫
異所性皮脂腺
食道リンパ管腫
食道リンパ管腫
逆流性炎症性ポリープ
食道線維血管ポリープ:垂れ下がる有茎性粘膜下腫瘍
食道脂肪腫
食道壁内血腫
食道壁外性圧排
◐境界領域
食道顆粒細胞腫
食道カルチノイド
食道GIST
■悪性
表在型食道扁平上皮癌(0-Ⅱa, 0-Ⅰ)
1型食道癌
食道腺癌(0-Ⅱa, 0-Ⅰ)(含むBarrett食道腺癌)
非小細胞性未分化癌
食道小細胞癌
食道疣状扁平上皮癌
腺扁平上皮癌
壁内転移巣
食道平滑筋肉腫
食道癌肉腫
食道原発悪性黒色腫
食道悪性黒色腫
食道原発悪性黒色腫
食道悪性リンパ腫
食道脂肪肉腫
転移性食道腫瘍
Ⅱ.平坦な病変
平坦な食道病変の鑑別診断のポイント
症例呈示
A. 色調の変化があるもの
a. 発赤を呈するもの
●良性
Barrett食道
逆流性食道炎(grade MR)
■悪性
0-Ⅱb型食道癌
b. 褪色調を呈するもの
●良性
上部消化管の精査中に発見された食道メラノーシス
食道メラノーシス
逆流性食道炎(grade MW)
■悪性
Barrett食道腺癌(0-Ⅱb)
B. びらん様所見を呈するもの
●良性
食道異所性胃粘膜島
逆流性食道炎
胃切除後の逆流性食道炎
薬剤性食道炎
水疱性類天疱瘡に合併した食道粘膜剝離
放射線性食道炎
放射線食道炎
ヘルペス食道炎
■悪性
表在型食道癌:0-Ⅱc病変
Barrett食道腺癌(0-Ⅱc)
Barrett食道腺癌
Ⅲ.陥凹を呈する病変
陥凹を呈する病変の鑑別診断のポイント
症例呈示
●良性
(1)食道潰瘍
逆流性食道炎
内視鏡的硬化療法後にできた食道潰瘍
内視鏡治療後潰瘍:ESD後
ウイルス性食道潰瘍:サイトメガロウイルス食道潰瘍
ベーチェット病・単純性潰瘍
カフェイン多量内服による薬剤性食道潰瘍
薬剤性食道炎
急性壊死性食道炎
Mallory-Weiss症候群
熱傷による外傷性食道潰瘍
熱傷による外傷性食道潰瘍
食道結核
びまん性食道壁内偽憩室症
(2)食道憩室
Zenker憩室
Rokitansky憩室
Epiphrenic憩室(横隔膜上憩室)
■悪性
食道表在癌:0-Ⅲ型食道癌
食道表在癌: 0-Ⅱc+Ⅱa型
粘表皮癌
Ⅳ.狭窄をきたす病変
狭窄をきたす病変の鑑別診断のポイント
症例呈示
●良性
食道アカラシア
逆流性食道炎
ESD後食道狭窄
食道web
術後の食道吻合部狭窄
腐食性食道炎
強アルカリによる腐食性食道炎
ベーチェット病に合併した食道入口部狭窄
多発する陥凹を伴う食道狭窄(食道偽憩室症)
先天性食道狭窄症
■悪性
境界部癌(腺癌)の狭窄例
4型食道癌
肺癌の食道浸潤
食道壁外性圧排をきたした悪性胸膜中皮腫
食道壁外圧排
Ⅴ.特殊な形態を呈する病変
食道mucosal bridge
食道Crohn病
好酸球性食道炎
好酸球性食道炎
大動脈人工血管置換術後の縦隔食道瘻
強皮症(全身性強皮症)に伴う食道病変
びまん性食道痙攣症
びまん性食道痙攣症
特発性食道破裂
食道内異物
フグの骨
脱酸素剤
魚骨
義歯による食道穿孔
有鈎義歯による食道穿孔